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              監測卵泡要監測幾天?泡監測到底有多重要?

              時間:2021-08-25 10:46
                通過試管嬰兒的方式助孕的女性需要在排卵期進行取卵,然后再通過體外受精的方式,將夫妻雙方的精卵進行結合,形成胚胎,在移植都女方的子宮內。在此過程中,如何取到更多優質的卵子將成為影響成功與否的關鍵,監測卵泡則是其中不可或缺的重要步驟之一。那么監測卵泡要監測幾天?泡監測到底有多重要?

              監測卵泡要監測幾天?泡監測到底有多重要?
               
                監測卵泡要監測幾天
               
                監測卵泡的患者,不用藥物促排卵需要檢測3-4次,需要促排卵治療會增加1-2次,具體如下:
               
                1、不用藥物促排卵:監測卵泡一般一個月需要監測3-4次,通常情況下,在來月經第2-5天進行性激素六項檢查、B超檢查,評估卵巢功能,如果不使用藥物進行促排卵治療,一般在月經第九天開始B超監測卵泡,大夫會根據卵泡的大小,告知下次監測卵泡的時間,通常卵泡長到18mm以上,即為成熟卵泡。
               
                2、促排卵治療:如果用藥物進行促排卵的治療,一般是在月經第3-5天開始用藥,七天后進行卵泡監測,然后大夫根據卵泡的大小,決定下次監測卵泡的時間,但是對于進行試管嬰兒的人群,監測卵泡的次數會適當增多1-2次。
               
                監測卵泡需要連續7天,女性卵泡的發育情況以及卵泡是否排出可以使用超聲監測。平時月經周期比較規律的女性,排卵基本都發生在下次月經前2周左右,建議從本次月經第10天開始監測,如有正在發育的卵泡,可見到卵巢中直徑1cm左右的囊性回聲,可以選擇隔日監測一次,7天內會完成排卵。監測期間能見到卵泡體積逐漸增大,卵泡成熟后直徑約2cm左右,如卵泡體積突然縮小,卵泡周圍出現細密光點提示即將排卵,如卵泡突然消失,盆腔出現少量積液提示已經排卵。如有生育計劃,可在即將排卵或者卵泡排出后發生性生活,能夠提高受孕幾率。
               
                監測卵泡的天數,要根據月經周期和卵泡的具體發育情況判斷。具體情況通常如下:
               
                1、月經周期30天左右:屬于較為規律的月經周期,從月經1天開始算,應從第10天開始監測,一般在第14-16天開始排卵,要根據卵泡的大小來判斷。如果卵泡的大小為1.2-1.3mm,表明離排卵還有一段時間,可以隔日取1次,待卵泡增長到1.4-1.5mm,再隔日取1次,卵泡增長到1.7-1.8mm時,基本1-2天就會排卵;
               
                2、月經周期超過30天:可以在月經的第10多天開始監測,具體監測頻率要根據卵泡具體發育情況決定。通常一開始2-3天1次或隔日1次,待卵泡生長較大接近破裂時,可以每天1次來準確判斷是否發生排卵,用來指導同房,增加受孕幾率。
               
                需要根據卵泡的大小決定。正常情況下,監測卵泡一般是從月經來的第10天開始做一次B超檢查,然后過2~3天再做B超看一下。因為每一個人卵泡發育的大小不一樣,速度也是不一樣。
               
                一般的人做2~3天可能就能夠看到成熟的卵泡。但是,如果卵泡生長速度比較慢,監測卵泡可能要4~5次以后才能夠發現成熟的卵泡,這種情況下只有耐心等待。如果有的女性卵泡發育不好,可能都不能看到成熟的卵泡。

              監測卵泡要監測幾天?泡監測到底有多重要?
               
                試管嬰兒中為什么要進行卵泡監測?
               
                卵泡(folliole)是在卵巢皮質內由一個卵母細胞和其周圍許多小型卵泡細胞所組成。根據卵泡發育過程的形態和功能變化,可分為原始卵泡、生長卵泡和成熟卵泡三個階段。“卵巢”主要的功能是產生“卵子”,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟,發育良好的卵子是試管嬰兒成功的保證。
               
                但是卵子太小,肉眼看不見,在試管嬰兒中,為了成功取到優質的卵子配成胚胎,只能間接地通過觀察卵泡來推測卵子的發育情況。卵泡發育簡單、直觀的評估是通過超聲觀察,每個周期通過3~4次的超聲監測,可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發育、以及何時可進行取卵手術。
               
                卵泡生長的幾個階段:
               
                原始卵泡
               
                月經1-5天:此期的超聲可以看到雙側卵巢有數個小卵泡。
               
                子宮內膜薄,呈5mm左右的強回聲線。
               
                生長卵泡
               
                大約月經第6-12天:此期的超聲能顯示出卵泡逐日增大,通常其中一卵泡會增長較突出,邊界清晰,排卵前6-7天會形成優勢卵泡,此卵泡在此期直徑超過10mm。
               
                子宮內膜逐日增厚呈低回聲,內膜周緣呈細線狀強回聲。宮腔線呈強回聲,形成“三線征”。
               
                成熟卵泡
               
                大約月經第12-16天:超聲能探及到卵巢體積及優勢卵泡逐漸增大,排卵前一天能監測到成熟的卵泡直徑是>18mm左右。
               
                子宮內膜可達10-12mm,內膜周邊強回聲線向心性日益增粗,低回聲區相對變窄。
               
                黃體期
               
                排卵后破裂的卵泡形成黃體,此期超聲下可看到它壁厚,回聲不均勻,囊內充滿液性暗區伴大量散在粗光點,直經有時可達20mm。
               
                子宮內膜厚無明顯改變,“三征線”消失。
               
                黃體后期
               
                月經第21-25天:黃體萎縮形成白體,可探及子宮內膜回聲淡薄如肌層。

              監測卵泡要監測幾天?泡監測到底有多重要?
               
                在試管嬰兒中,卵泡監測到底有多重要?
               
                在試管嬰兒超促排卵過程中,卵泡監測是為了評價卵巢刺激的效果與決定取卵的時間。當一個或一個以上卵泡直徑大于18mm,或者三個或三個以上卵泡直徑大于16mm時,便可當日“打夜針”注射人絨毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小時取卵。成熟卵泡圓而飽滿,內壁薄而清晰,有張力。卵泡數量太少有可能取不到卵子,如小于兩個卵泡應放棄,但也不是越多越好,卵泡數量過多,要警惕卵巢過度刺激綜合征的發生。每個人對促排卵藥的反應也不一樣,有的人卵泡前期長得慢,也不用過于擔心,醫生也會根據個人情況不同調整藥物的。
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